La thérapie des schémas en quoi ça consiste ?
- Nadya Chaffaut
- 31 déc. 2024
- 3 min de lecture
La thérapie des schémas, développée par Jeffrey Young dans les années 1990, est une approche psychothérapeutique intégrative qui combine des éléments de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), de la psychanalyse, et d'autres disciplines comme la gestalt-thérapie et la théorie de l'attachement.
Conçue initialement pour traiter les troubles de la personnalité, notamment le trouble de la personnalité borderline, elle s'avère également efficace pour d'autres pathologies et pour résoudre des problèmes chroniques enracinés dans l'enfance.
Les Fondements Théoriques et les Concepts Clés
La thérapie des schémas repose sur l'idée que les expériences précoces, en particulier les besoins émotionnels non satisfaits, conduisent à la formation de "schémas précoces inadaptés". Ces schémas sont des modèles profonds et durables de perception de soi, des autres et du monde.
Les Schémas Précoces Inadaptés
Jeffrey Young a identifié 18 schémas précoces inadaptés, regroupés en cinq domaines correspondant à des besoins émotionnels fondamentaux :
Domaine de la déconnexion et du rejet : schémas comme l'abandon, le méfiance/abus ou le défaut affectif.
Domaine de l'autonomie et de la performance altérées : schémas tels que la dépendance/incompétence ou l'échec.
Domaine des limites altérées : schémas comme la grandiosité ou l'insuffisance de contrôle de soi.
Domaine de l'orientation vers les autres : schémas comme la soumission ou le sacrifice de soi.
Domaine de la vigilance excessive et de l'inhibition : schémas comme l'inhibition émotionnelle ou les normes exigeantes.
Ces schémas se manifestent par des pensées, des émotions et des comportements rigides, rendant difficile l'adaptation à la vie quotidienne.
Les Modes
Les modes sont des états émotionnels et comportementaux activés par les schémas. Young a identifié plusieurs types de modes, notamment :
Le mode enfant : l'enfant vulnérable, l'enfant en colère, l'enfant impulsif.
Le mode parent dysfonctionnel : le parent punitif ou exigeant.
Le mode adulte sain : le but ultime de la thérapie est de renforcer ce mode.
La Thérapie des Schémas en Pratique
La thérapie des schémas utilise des techniques variées pour aider les patients à identifier et à modifier leurs schémas et modes. Ces techniques incluent :
Travail cognitif : identifier et remettre en question les pensées dysfonctionnelles associées aux schémas.
Travail émotionnel : utiliser des techniques expérientielles comme l'imagerie guidée pour revisiter les souvenirs traumatiques.
Travail comportemental : encourager de nouveaux comportements qui contredisent les schémas.
Relation thérapeutique : le thérapeute joue un rôle de "réparentage limité" pour combler les besoins émotionnels non satisfaits.
Lien avec la Psychanalyse
La thérapie des schémas partage avec la psychanalyse un intérêt pour l'influence des expériences précoces et l'existence de processus inconscients. Cependant, elle s'écarte de l'approche classique par son aspect plus directif et structurel. Par exemple, l'accent mis sur les modes se rapproche de la notion freudienne des instances psychiques (Moi, Surmoi, Ça), mais avec une terminologie adaptée.
Pour Quelles Pathologies ?
La thérapie des schémas est particulièrement utile pour :
Les troubles de la personnalité, notamment borderline,
La dépression chronique,
Les troubles anxieux résistants,
Les troubles de l'alimentation,
Les traumatismes complexes,
Les relations dysfonctionnelles chroniques.
Le Bénéfice de la Thérapie des Schémas
En combinant introspection et action, la thérapie des schémas permet de travailler en profondeur sur les blessures émotionnelles anciennes tout en fournissant des outils concrets pour changer. Elle offre une alternative ou un complément à la psychanalyse, en étant plus orientée vers la résolution des problèmes actuels.
La thérapie des schémas constitue une approche puissante et complète pour comprendre et traiter des problèmes enracinés dans l'enfance. Son intérêt croissant dans le domaine de la santé mentale en fait une méthode incontournable pour les thérapeutes et les patients en quête de transformation profonde.
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